Seguro Saúde Sul America
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O benefício “Seguro Saúde” garante a assistência médica especializada no momento em que você mais precisa. Tão importante como fazê-lo é saber utilizá-lo corretamente. Por ser um SEGURO quanto maior o uso (sinistralidade), maiores os encargos acrescidos no contrato assinado. O Seguro Saúde tem dois tipos de reajustes previstos em contrato: * Anual - aplicado sempre no mês de julho a cada ano, determinado pela Agência Nacional da Saúde (ANS). * Reajuste por sinistralidade – aplicado quando as despesas efetuadas pelos usuários de plano superam a marca entre 70 a 80% sobre o valor da fatura paga. Exemplo: se sua empresa paga R$ 100.000,00 por mês à Sul América e a despesa mensal é de R$ 90.000,00 e a sinistralidade for superior a estabelecida no contrato e aumentará os encargos para a empresa. Por isso fique atento: A MANUTENÇÃO DA SINISTRALIDADE EM NÍVEIS ACEITÁVEIS SÓ DEPENDE DE VOCÊ. Confira a seguir dicas para usar o Seguro Saúde sem gerar gastos desnecessários e, conseqüentemente, aumentar o custo do contrato firmado:
* Nunca assine a planilha de exame médico/laboratorial ou alguma guia de consulta médica em branco. * Só assine uma guia de pagamento que esteja datada e preenchida com os serviços que você utilizou. Confira SEMPRE. * Se você não conseguir entender o que está escrito na guia, antes de assiná-la, pergunte. * Confira se está marcado na guia de pagamento o que você realmente usou.
Lembre-se: Quem não tem Seguro Saúde e usa o hospital, antes de fazer o cheque para pagar a conta confere tudo o que está pagando. Você tem que fazer a mesma coisa, caso contrário: quem perde é você. Consulta de retorno Sempre que retornar ao consultório médico da mesma especialidade num período inferior a 15 dias, para fins de entrega e/ou avaliação de exames complementares ou para prescrição de medicamentos, não assine o formulário de atendimento. Neste caso, a consulta de retorno não tem cobertura, inclusive para o reembolso quando utilizar o Sistema de Livre Escolha.
FIQUE ESPERTO !!! Só assine uma guia de pagamento que esteja datada e preenchida com os serviços que você utilizou. Confira SEMPRE!!!
SÓ ASSINE UMA GUIA DE PAGAMENTO POR CONSULTA!!
Veja
abaixo como você e seus dependentes podem ajudar a resolver este
problema.
Não tenha vergonha de perguntar. A obrigação de quem está te atendendo é explicar o que você usou.
Lembre-se, uma pessoa que não tem Seguro Saúde e usa o hospital, antes de fazer o cheque para pagar a conta, confere tudo o que está pagando. VOCÊ tem que fazer a mesma coisa. Não havendo controle, quem vai perder é você!!!
CONSULTA DE RETORNO Sempre que retornar ao consultório médico da mesma especialidade num período inferior a 15 dias, para fins de entrega e/ou avaliação de resultados, de exames complementares ou exclusivamente para prescrição de medicamentos, não deverá ser assinado o formulário de atendimento, pois a consulta de retorno não tem cobertura, inclusive para o reembolso de consulta quando utilizar o Sistema de Livre Escolha. * Evite mudar de médico toda hora. Consulte-se de preferência com o médico de sua confiança.
NÃO VÁ AO MÉDICO POR MOTIVOS BOBOS...
* Evite fazer exames sem necessidade. Guarde os que foram feitos e os leve se precisar ir novamente ao médico. Lembre-se: Não use desnecessariamente seu Seguro Saúde.
Quem guarda TEM...
Nunca empreste seu cartão do Seguro Saúde. ISSO É CRIME. Se perder a sua carteirinha, informe imediatamente a empresa.
Não faça isso. O certo é usar sem abusar para não ficar sem o benefício amanhã.
* Não use o Seguro Saúde desnecessariamente ou tente burlar o sistema. Isso não será uma atitude inteligente.
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Ìndice:
NUNCA
ASSINE UMA
